ブックタイトルHealth Manegement for Female Athletes Ver.3

概要

Health Manegement for Female Athletes Ver.3

b．続発性無月経これまできていた月経が３カ月以上止まっている状態を，「続発性無月経」といいます．続発性無月経は，「生理的」なものと「病的」なものに分かれ，生理的なものには妊娠や産褥無月経，授乳性無月経，閉経があります．病的なものは，表19のようにさまざまな原因があります44）．この中で，アスリートに多い無月経の原因は視床下部性無月経に当てはまります．無月経はその原因によって治療法が異なるため，その原因を知り，適切な治療をうけることが重要となります．表19続発性無月経の分類１．生理的無月経a.妊娠b.産褥無月経，授乳性無月経c.閉経２．病的無月経a.子宮性無月経1）炎症性子宮性無月経（結核性子宮内膜炎など）2）外傷性子宮性無月経（Asherman病）b.卵巣性無月経1）早発閉経2）ゴナドトロピン抵抗性卵巣3）多嚢胞性卵巣＊c.下垂体性無月経1）Sheehan症候群2）下垂体腫瘍，supra-sellartumor3）視床下部機能低下に引き続く二次的下垂体機能低下＊＊d.視床下部性無月経1）原因不明の視床下部機能障害2）神経性食欲不振症3）医原性（薬物性）無月経（post pill amenorrheaを含む）4）心因性無月経5）乳汁漏出性無月経症候群のうちChiari-Frommeｌ症候群Argonz-del-Castillo症候群6）Frohlich症候群などの視床下部疾患7）全身性・消耗性疾患，内分泌疾患に伴うもの（注1）＊卵巣性であるかどうかは議論が多い．＊＊本来は視床下部性であるが，二次的に下垂体機能が障害され下垂体性無月経の形をとるもの．（注2）子宮・卵巣・下垂体などの手術，放射線などによる臓器機能の欠落については除いた．プリンシプル産科婦人科学１婦人科編113